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新加坡国大医院去年中为有扁平足问题的孩子,引进距下关节制动术。医院已为四名年纪介于8岁到15岁的孩童,进行了这项手术。这项手术收费约5000元(受津贴病人),新加坡国大医院目前是唯一为孩童提供这项手术的新加坡本地公共医院。
主要进行这项手术的骨外科顾问医生陈敬仁形容,普通孩子足部的跗骨窦(sinus tarsi)是处于开放状态,而一般扁平足孩子的跗骨窦则是关闭的,他们的这项手术,就是把一个类似螺丝的圆锥形医疗仪器植入跗骨窦,避免它关闭。随着孩子的足部逐渐成长,这个犹如一个门挡的医疗仪器,将有助于足部定型为自然的弓形。
林淑莹在4岁学跳芭蕾舞时,因为不能踮脚跳舞,而不得不放弃。父母那时发现,她的脚有问题,医生当时诊断是拇指囊肿胀(bunion)。在成长的过程中,母亲买了很多双鞋子给她,但很多都不合适,她穿的鞋必须铺上鞋垫。小学的体育课,林淑莹有很多活动不能参加,她常常追不上同学,平衡不好而摔倒,母亲都看在眼里。(获得更多留学咨询请咨询澳际免费在线咨询顾问)
去年,医生诊断林淑莹(13岁)原来有扁平足(flat feet)问题。她于是在去年11月和今年5月,分别为左右脚进行了距下关节制动术(subtalar arthroereisis)。手术后,母亲发现她走路的姿势改善了。林淑莹的右脚还在康复中,她希望康复后“能参加之前错过的活动,例如在体育课玩游戏和参加100米接力赛。”
两三成新加坡人有扁平足问题
陈敬仁指出,新加坡的人口中有两三成的人有扁平足问题,不过大部分都不会感觉疼痛。有些儿童出生时很自然地看起来有扁平足,因为他们的足部不是弓形的,直到5岁到7岁时才成形。
患扁平足的人包括孩童、成年人和年长者,患病原因包括先天因素、发育问题、足部肌肉或关节受伤、有关节炎、糖尿病等。有些人会因为有扁平足,走路时呈八字脚,导致小腿、膝盖和背部疼痛、拇指囊肿胀等问题。有一部分患有扁平足的孩童,会感觉疼痛,保守的矫正方式如穿鞋垫、做物理治疗等对他们的效益不大。陈敬仁说,这些孩子就适合进行距下关节制动术,他们动手术的最佳年龄是在16岁以下。
传统的矫正手术是骨切开术,就是把病人足部的骨头切开和移动位置,以矫正歪曲的角度。陈敬仁指出,距下关节制动术则是一项“洞眼手术”(keyhole surgery),手术时间一般只需半小时,比较简单,病人也可在较短的时间内复原。至于并发症,他说,麻醉和伤口感染的风险低,但有可能因为植入的仪器松脱或造成疼痛而需要取出。
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