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荷兰留学生保险种类及赔付范围全解析.

刚刚更新 编辑: 荷兰 浏览次数:225 移动端

  荷兰政府规定,每一个有合法身份的人都需要买医疗保险。在荷兰生活和学习时,医疗保险并不能自动获得,每一个留荷学生都必须自己购买学生保险,下面我们就来科普一下荷兰留学生保险种类及赔付范围!

  什么人要参加基本医疗保险?

  根据荷兰政府2006年通过的《荷兰医疗保险法》(Zorgverzekeringswet,Zvw),所有荷兰的普通居民都必须参加法定基本医疗保险。

  怎么样才叫荷兰的普通居民呢?首先,持有荷兰国籍并在荷兰居住的公民肯定属于这一行列。此外,在荷兰居住超过一年的外籍人士,也属于荷兰的普通居民。还有在荷兰留学的外国学生、学者,如果在荷兰同时还有工作,例如在荷兰学校受聘做研究员并且领工资,无论是全职还是兼职工作,都符合参加荷兰公共医疗保险的条件,所以必须购买基本医疗保险。

  保险具体的范围和赔付必须视公司的条款和具体理赔的情况,无法一一解释。但是请注意:具体理赔金额和时间最终由保险公司调查决定,如果认为有欺诈行为或者理由不充分的,有可能拒付或仅负责小部分。如果你不满意,可以与保险公司交涉或者通过法律途径解决。

  留学专家介绍,荷兰的医疗保险是向保险公司购买。还有第三人责任险,通常价格在30到70欧元,应该说是很必要的,因为第三人责任险赔付额最高达数十万欧元。如果朋友们怕发生意外无法赔偿,建议外国人买的。

  一般如下事件和费用是可以要求保险公司理赔和支付的:

  医疗保险:诊疗疾病、传染病、部分处方药物、手术、住院、眼科、妇科、怀孕、意外伤害、意外致残甚至死亡。

  第三人责任险:意外导致第三人财产损失等。所以即使是你在商店无意打碎商品,或者意外弄坏了房东的财产,都可以获得赔偿。

  买了保险,看病就不花钱了吗?

  在荷兰买了医疗保险,是不是看病就不花钱了?这是很多初到荷兰的人都迷惑的问题。然而实际的情况,完全取决于病人的个人情况。

  首先,荷兰的基本医疗保险只包括了有限的保险范围,超出基本范围的情况是不报的。但是,如果有额外的保险需要,可以自己在保险公司投保额外的项目。例如,很多荷兰成年人都会选择在基本保险的基础上,额外投保一部分的牙医费用。

  其次,基本医疗保险当中还有一项个人自付风险(Eigen risico)。由荷兰政府强制规定自负风险金额的最低标准,并且每年调整。不过,自负风险不适用与18周岁以下的居民。

  在2015年,荷兰政府规定的最低自负风险金额是375欧元。也就是说,荷兰居民2015年在基本医疗项目当中的花费,只有超过375欧的部分,才会由保险公司支付。而没有超过的部分,还是需要自己承担。

  在荷兰看病,一般需要先找家庭医生,他们可以处理许多普通常见病;如果家庭医生不能解决,才会将病人转诊到医院见专科医生。这样的制度,本身也是为了保证病情更为严重的病人能够得到充足的医疗资源。而自负风险不适用于家庭医生、产科医生以及综合护理的。换言之,如果你只是去看家庭医生,或者见助产士,那么这些费用都会由保险公司支付。但是如果需要去医院检查、见专科医生,那么你就要准备自掏腰包,支付个人风险了。

  在荷兰,除了政府强制的自负风险之外,保险公司还会提供更高金额的个人自付费供投保人选择。个人自付费越高,每个月需要支付的保险费就会越低。很多年轻人身体状况健康的,就会选择高额度的自付费用来节约每个月的保险开支。

  荷兰留学生看病就医步骤:

  荷兰的医疗系统和中国完全不同。如果你有疾病,必须如下步骤就医:

  a.找家庭医生。查询电话簿,打电话预约或者直接到附近的诊所。

  这种家庭医生诊室实际上就是医疗系统的基础,有点像国内的私人诊所,一般就设立在住宅区或办公楼内。没有不同的分科(通常是一个诊所一个医生,家庭医生独立营业前须在综合医院实习多年,各科都懂一些才能领执照)。而且一般不能直接去看病,要事先电话预约时间。但是,如果真的着急就直接到诊所排队,一般来说如果有医生有空闲时间,可以立即安排就诊。诊所一般都有很先进的设备,甚至能完成一些小手术。而且你可以随意选择医生和时间。一定记住携带保险单,医生会明确告诉你到你哪些费用可以免除(一般诊断费用都能全免)。所以千万不要怕花钱,不敢去看病,实际上你看诊断前就会知道你的保险能免除多少费用,如果不满意,可以选择其他诊所。

  b.拿着处方到药店买药。诊所一般不会卖药,不过附近肯定会有药店。药品分为处方药和非处方药,处方药只有医生的证明才能购买。医生或者售药处会明确告知你的保险可以负责哪些费用。

  c.医院(Ziekenhaus Klinik)。如果有复杂的全面检查、手术,理疗或者需要观察、住院、急救等,都要拿着家庭医生的诊断书或推荐信去医院就治。医院不负责初期的诊断。

  开始我不解,对医生说这种制度太繁琐,无法及时救治,可她说这种制度正是荷兰先进的社会制度之一,病人可以自由选择,这能最大限度保护病人的利益,各部分利益间没有很大关系,能很有效的监管,防止腐败和舞弊。急诊会有特殊的程序,不用担心(可直接拨打急救中心电话,大部分医疗保险包含急救车服务费用)。

  看到很多人对自己的慢性疾病担心,怕无法通过体检或者保险公司拒付高昂的医疗费。据我所知,慢性病也可以参加保险得到赔付,但是以后的保险费用或者赔付比例又可能会有一点变化。很多保险公司对于刚刚到的学生不需要体检证明就可直接投保,不过如果想换保险公司,一般会要求你过去的保险公司出示证明、或者健康证明、或者自我保证书(保证投保当时不在任何疾病的诊疗期内,如果在,你最好不要换保险公司)。所以对自己身体有忧虑的同学不用太担心保险问题,至少一开始不会遇到麻烦。即使将来知道你还有慢性的疾病,保险公司一般来说也不会拒绝你的续保要求。

  如果你忘记了买保险……

  如果符合荷兰基本医疗保险的要求,但是忘(mei)记(you)按照规定买保险,那么荷兰政府就会给予罚款,并且根据规定要求补交过去没有缴纳的保险费。

  罚款的数额相当于每个月保费金额的130%,根据欠交的时间长短计算总额。

  以上内容就是澳际小编为大家带来的荷兰留学生保险种类及赔付范围全解析,希望对大家有所帮助,澳际小编提醒大家,为了让留学生活无后顾之忧,一定要购买学生保险。更多荷兰留学相关资讯,请关注澳际留学荷兰频道。

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