2017年我的美国生活系列(八):在美国看病

先给大家简单介绍一下美国医疗保险中的几个名词：co-pay，co-insurance，deduction先说co-pay，比如BlueCrossBlueShield的PPO，只要在其保险cover的网络内看病，每看一种病只需要交co-pay（一般10-15美金）就可以。一般说来，保险费越高，co-pay相对越低，而且cover的网络越广泛，cover的内容也越多。而co-insurance和deduction则是另一个系统。每次看病低于deduction（可能是几百美金）的部分自付，超过deduction的部分按co-insurance的比例自付费。所以deduction越高，则保险费越低。很幸运，我家的保险就是BlueCrossBlueShield的PPO，虽然除了急诊可以去大医院外，其他时候只能去医生办公室，但是cover的网络广泛，cover的内容也比较多，找到相对好一点的医生办公室还是不太难的。

夏天的时候，不知道为什么突然眼睛痒得不行，并且伴有眼睛发红的症状。以前从来没有出现过这个毛病，用了从国内带来的眼药水也不管用，估计是不对症。后来痒得实在受不了了，整夜整夜都睡不着，只好去看病了。同事带我去了family medicine，不知道算不算校医院？进门先排队check in（很幸运，因为我有学校园区卡，可以不用预约直接walk in，不过不管预约不预约，都必须先排队check in的），等护士叫“下一个——”，就赶紧过去。问了姓名、住址、电话、SSN等等许多个人信息（估计是需要建档），拿我的保险卡去复印了，向我收了10美元（这就是所谓co-pay了），然后说找个地儿坐下，等会儿会有人叫你。于是老老实实找了个位置坐下，候诊的座位对面有个大电视，放着不知是广告还是科普的东西，没仔细看。这时还是早晨，人不多，大约等了十几分钟，就听见有个护士叫我“Ms. 咱~~”（我姓张，不过在美国总是被叫成咱，听着听着现在也习惯了），赶紧跟过去。护士领咱称了体重，问了咱身高（咱不知道多少英尺，看起来护士不知道cm是多少，呵呵，最后查了表填的），问了咱过敏史，然后量血压，又测了测视力，便领咱进了一个单独的诊室，让咱等着。

又等了十来分钟，有人敲门，这回进来的是医生了。主诉病情我倒是还可以，可是医生一提问我就傻眼了，英语词汇量小的弊病立马显现出来了，只好掏出电子辞典，很不好意思地请大夫spell一下。美国的医生服务态度那是相当不错的，很耐心的给我spell了，还告诉我有些单词以后要记住，因为每次看病医生都会问的，比如女生是否在月经期等等。之后她翻开我的眼睛仔细检查了一番，告诉我是allergy，然后给我开了药。整个看病过程就结束了。到学校hospital大厦的药房买了药（好贵，一管眼药膏加几粒过敏药，花了我40多块钱），回来用了，还挺见效。过了一周，carirst的账单寄过来，这次看病花了200多美元，不过除了co-pay需要我自付外，其他花销都是被保险cover的。

第二次看病的经历就简单多了。

美国医院里，最下一级是学生（这一级的名称我不知道），然后是resident physician，再往上是attending physician，再往上我就不知道了。一般给我看病决定治疗方案的多是resident physician。这一次我是因为不明原因淋巴结肿大，伴有疼痛。当时我担心有其他我没有发现的问题，就跑来看病了。同样check in，10美金co-pay，然后等待，被叫“咱~~”，然后进了一间单独诊室，然后继续等待医生的到来。这一回敲门进来的是一位年轻的帅哥，非常年轻非常帅（请允许我花痴一会儿），他问了我N多问题，语气很温和。不过到最后也没给什么定论，只是请我继续等一下，就出去了。又过了几分钟，他和另一个年纪稍大的女医生一起进来了，这回换女医生不停问我问题，还让我躺在床上，对其他几处长淋巴结的部位按压了几次，然后问了问我这几天的感觉，告诉我，如果淋巴结在变小的话就问题不大，如果淋巴结继续肿大的话，让我再来就医。考虑到前一个医生并没有给我下医嘱，我推测那个年轻的帅哥是个学生或者实习医生，后来的女医生才是resident physician，也不知这推测对不对。有同事告诉我，在有的医院里学生穿半身的白大褂（就是衬衣那么长），而正式的医生穿长的白大褂（风衣那么长），从而容易区分；但有些医院里大家都穿长的白大褂，就不那么容易区分了。这次看病过程又结束了，账单寄来，表明总又花了100多美元，当然我只需要付co-pay就可以的了。

后来看病，就开始看OB的医生了。

我的OB医生是个resident physician，看病需要预约，回答我问题的时候喜欢翻书，不确定答案的时候就让我等，然后跑出去很久。还有就是经常对我说，我后面还有好几个病人，你的时间已经用完了，虽然我的时间里大部分时候都是我一个人在房间里干坐着的。

感觉，在美国看病，人不多，每人看病进单独的诊室，隐私保护得很好。医生不会在你面前思考，拿不定主意的时候就会请你在诊室里稍等，然后离开去请教上级医生，服务态度也不错，只是总是需要等待，无论是排队叫号还是进了诊室。