2017年警惕美国急诊室收费陷阱

　　美国留学，免不了头痛脑热，由于国外的医疗体制与国内的完全不同，如何在海外求医也成为了他们面临的一大难题。作为热门的留学国家，美国的医疗体制与中国完全不同。一是美国的医疗费用昂贵，二是留学生很难找到合适的医院。那么，留学生在美国求医究竟该注意什么呢?下面来看看一个经历者的故事吧。

　　去年10月的一个晚上，11岁的艾拉莫泽(Ella Moser)肚子疼，父母致电他们的儿科医生，被通知转送到急诊室，收费总共5,000美元。

　　艾拉的父亲约翰莫泽(John Moser)指出，急诊室的收费成本竟然如此高。但是，女儿艾拉当晚感到十分疼痛，儿科医生表示，可能是阑尾炎和其他严重的疾病，建议他们送往急诊症是较为明智的决定。

　　因此，他们前往普罗维登斯塔扎纳(Providence Tarzana)医学中心的急诊室，莫泽登记其医疗保险的资料。

　　他曾经任职于电视制作公司，失业之后，自己购买医疗保险。为了支持每月的基本保费，他选择了一项5,000美元赔额的计划。

　　当急诊室的工作人员要求为孩子吊盐水点滴，莫泽说：“我一直在问，这是真的有必要吗?”

　　工作人员同意不必这样做，抽取一些血液检验之后，医生建议照超声波，莫泽也质疑。

　　医生说，这并非完全必要的，但是，可以排除更严重的问题，于是他心软了。最后，艾拉被诊断为胃部不适，很快就恢复。

　　但是，当医院的帐单寄来时，约翰莫泽感到十分头痛。

　　仅是走进急诊室大门的成本是1,288美元，额外照超声波的收费是1,135美元，血液分析费用是1,212美元。

　　此外，莫泽也被收取158元，吊盐水的费用，然而，那是他早已拒绝的，总数为4,852.55美元，还不包括其后寄来的帐单，包括病理费540美元和医生费309美元。

　　莫泽说：“我感到非常震惊。”

　　第一项的帐单4,852.55美元，令他感到十分混乱，上面写著说：“你的医疗保险计划已经支付部份的费用，剩余的2,571.85美元，是你的财务责任。”

　　当莫泽向他的父亲提到这一项帐单时，马费莫泽(Marvin Moser)几乎晕倒。他任教于耶鲁大学的医科，经常撰写有关滥收费用和医疗制度问题的文章。

　　他说：“在美国各地，急诊室的费用均是很离谱。”尤其是普罗维登斯塔扎纳医学中心，其中血液分析的费用1,212美元。

　　莫泽医生说，这是一个测试，由一名技术员进行血液的化学分析，只需几分鐘。莫泽质疑的不仅是收费，而是测试的有效性。

　　出于好奇，笔者在网上查看美国的实验室收取血液检验的费用，有一些实验室的收费低于39美元。

　　南加州大学的医学经济学教授格伦梅尔尼克(Glenn Melnick)表示，他并不感到惊讶。

　　梅尔尼克说：“总的来说，这些价格都是虚构的数字。”他认为大多数医院的常规收费均是天文数字，尤其是急诊室的服务。

　　当然，这是长年虑月的争论问题，谁负责支付服务费，真正的成本，以及可接纳的付款金额等。还没有考虑到如何收费，取决于由谁来负责而作出调整，又或是医院与保险公司之间的共识。

　　病者如何找到渠道去理解这个错综复杂的系统?

　　莫泽医生指出，奥巴马总统的医疗改革法案即将在最高法院举行听证会，但是，有关医疗费用和保险，美国人如何真实地理解?

　　如果不解决系统的问题，病患者不会预先知道收费是多少。

　　他说，最后，许多人也发现自己陷入医疗费用破产。

　　梅尔尼克说，医院认为由于一些没有保险服务的病人，或是没有得到医疗报销和补助的，直接使他们赔钱。梅尔尼克说，有一些情况是真实的，但是，价格拟定太高，以帮助平衡客户的支付，这是不合理。

　　他说，例如进入急诊室的收费是1,200美元，医保报销可能是300美元或以下，似乎更接近医院的真实成本。

　　梅尔尼克说：“医院不断地增加急诊室的收费，这将导致他们得到保险公司更多的金额。”

　　梅尔尼克说，这是一个非常大的交易，因为在加州有一半的患者承认先经过急诊室，再被转介入医院。

　　他说，再者，许多美国人失去工作的医疗保险，转而购买高赔额的个人计划，使他们更容易陷入医疗费用破产的处境。

　　他说：“越来越多人发现他们的医疗免赔金额，几乎是一次用完。”

　　加州医院列出每一项的费用，像艾拉的情况，普罗维登斯塔扎纳医疗中心收取1,212美元的血液化验费用，同一个项目，Cedars-Sinai医疗中心收费786.45美元，加州大学洛杉磯分校列根(Ronald Reagan UCLA)医学中心收费是350美元。

　　普罗维登斯塔扎纳医疗中心的发言人帕特里夏(Patricia Aidem)的一份声明，捍卫有关艾拉的个案。

　　声明指出：“一个孩子的生命是在我们团队的手中，他们采取了相应的做法......”

　　此外，它补充说，医院每年花费数百万在慈善事业上，照顾那些无法支付医疗费用的病患者。

　　帕特里夏还提供美国其他医院收取更高的费用，以艾拉的个案，西山医学中心的腹部超音波费用是2,678美元，Cedars医院的急诊室收费是4,413.24美元。价格波动如此剧烈，难以预测最高法院将如何处理有关医疗改革的问题，这似乎是一个烂摊子。

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